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近視手術大師見面會上各位專家現場解答觀眾疑惑。 □ 激光精確度能達到一微米 安全性大大提高 “近視患者都知道,近視是由于眼球拉長造成焦點聚焦在視網膜之前。目前沒有手術可以改變眼球形狀。”王錚教授說,但是醫生很聰明,通過把角膜削平,將焦點重新聚焦到視網膜上去。上世紀50年代,醫學前輩將角膜放到機器上切割,切割完成后再重新縫回眼球,用這種方法治療近視,不但聽起來可怕,手術也不安全。到80年代后期開始出現激光手術,激光手術的好處是安全性大大提高,這時候,眼科醫生發現,激光手術的安全性發展到可以向近視患者進行推廣,于是屈光手術開啟了輝煌年代。 為什麼說激光手術是安全的?王錚教授展示了一根頭發的圖片,他說,激光技術可以精準的在一根頭發上刻字。而激光通過深入角膜組織內切割,可以使眼球表面完全沒有傷口,而且精確度能達到一微米。 激光手術取得了巨大成功,經過全世界的研究,在所有選擇手術中,準分子激光手術滿意度是最高的,甚至美國戰斗機飛行員、宇航員都批準做準分子激光手術。王錚教授針對目前網上很多關于屈光手術的負面新聞解釋,這些負面新聞里,有些是謠言、有些是誤解,還有一些是被放大的事實,雖然屈光手術不是百分之百完美,但迄今為止,從主流上來看,是非常成功的手術。□ 全球近三分之一的眼科醫生做過近視手術,比例遠遠超過普通人 近視手術是選擇性手術,在手術前,患者都要問很多很多問題,王錚教授選取臨床中患者問的最多的,有代表性的問題,一一進行解讀。 近視患者最關心的,也是問的最多的,就是近視手術安全嗎?王錚教授說,近視手術非常安全,但是手術做完后,患者不是百分之百都非常滿意,因為人眼非常復雜,有時候會出現并發癥。“并發癥就是和我們的要求不符合的,或者意料之外的事都叫并發癥,最嚴重的并發癥就是瞎,但是隨著技術的進步,這種并發癥越來越少,而人們關注的是眼睛的感覺,比如昨晚手術后感覺眼睛會干,無論什麼并發癥,醫生都可以處理、改善。”王錚教授說道。 對于患者常問的醫生怎么還帶眼鏡?王錚教授展示了一份美國調查數據,十幾年中,在眼科醫生中,三個人里面就有一個做近視手術,三分之一的比例非常高,在老百姓里,做近視手術的比例不到十分之一。“所以醫生接受這個手術比例比平常人高很多,我之前在廣州中山大學醫院工作時,很多身邊的同事都做了近視手術,包括我自己的孩子都做了,我對這個手術非常有信心。”王錚教授說。□ 近視手術第二天可以和正常人一樣生活,戰斗機飛行員兩周后可以開飛機 很多做了近視手術的患者,過了十年后又戴上了眼鏡。對于這種疑問,王錚教授做了一個假設,目前戴眼鏡的近視患者,十年后這一副眼鏡是否還合適?其實,近視手術是治標不治本的手術,可以簡單的理解為將眼鏡的度數通過手術做到眼睛里,成為不戴眼鏡的近視眼,而通過十年、幾十年的發展,不注意用眼習慣等,就會造成眼睛度數增長,需要重新戴上眼鏡。 對于手術后需要休息多久的問題,王錚教授解答,手術次日便可以正常生活和工作,美國戰斗機飛行員兩周后可以開戰斗機,而普通人做客機旅游也完全沒有問題。但是做手術之前,近視患者還是要做很多很多檢查,排除手術隱患,醫生通過檢查,獲得眼睛的準確近視度數用于手術的設計,而在特殊情況下,很多人是不適合做近視手術的。□ 除了角膜手術,還有適用于高度近視患者的ICL晶體手術 隨著技術發展,很多新的手術方式出現,現在大家聽到最多的是全飛秒手術,縮寫SMILE,全飛秒手術利用飛秒激光特點,通過在角膜組織里切割兩層,再在一個2毫米的切口中,將帶有度數的角膜取出來,手術就完成了。 如果說角膜手術是一把刀,將角膜削平后就不能再“裝”回去,是不可逆的手術,那么晶體手術則是可逆的手術,晶體手術在眼睛內裝一種特殊材質制作的“鏡子”,以后不喜歡了,可以將這個鏡子取出來,而眼睛本身沒有任何改變,也沒有任何感覺。這種手術目前比較常用于高度近視。 激光手術、全飛秒手術、晶體手術,醫生給出了這么多近視手術方式,那么近視患者應該怎樣選擇?王錚教授指出,醫學中大致有幾個原則,對于中低度數近視患者,角膜手術相對方便、經濟、效果好,而對于1000度及以上的超高度近視患者來講,ICL晶體手術慢慢成為首選。 在講座最后,王錚教授特別提醒廣大做手術的近視患者,即使做了近視手術,也不要忘記自己依然是近視患者,要時刻注意眼睛健康和用眼習慣。而對于高度近視患者,即使不做近視手術,也要定期去醫院做檢查,這樣出現早期病變時,可以及時發現、及時處理。
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